Беременность- это особый период в жизни женщины. Органы адаптируются к новым условиям и функционируют иначе. Глаза не исключение. Организм женщины перестраивается, ведь главная его цель теперь- поддержать жизнедеятельность плода, подготовиться к родам и кормлению. Этот процесс затрагивает все органы и системы, в том числе зрение. 

Беременность может по-разному отражаться на состоянии глаз:

• меняется физиология органа зрения, но, как правило, временно;
• возникают глазные заболевания;
• усугубляются имеющиеся патологии;
• общие системные болезни дают осложнения на глаза.

На фоне перестройки гормональной, гемодинамической, метаболической и иммунной систем организма изменяется структура глаза:

• Глазное яблоко удлиняется. С этим связано некоторое ухудшение зрения во время беременности, которое обычно восстанавливается после завершения лактации.
• У будущих мам снижается секреция слезной железы, что проявляется признаками синдрома «сухого глаза».
• Кривизна и толщина роговицы, наоборот, увеличиваются. Вместе с изменением хрусталика это дает нечеткое зрение в очках и контактных линзах, в которых до беременности пациентка чувствовала себя нормально. После лактации это должно пройти, поэтому нет смысла делать лазерную коррекцию или менять очки во время ожидания ребенка.
• Внутриглазное давление уменьшается, и это стоит учитывать доктору, если у пациентки есть диагноз «глаукома».

Обычно офтальмологические патологии не появляются сами по себе, а развиваются на фоне гипертонии, преэклампсии, эклампсии. Женщина может жаловаться на зрительные нарушения: нечеткость, размытость зрения, выпадение части поля зрения, двоение в глазах, снижение центрального зрения. В большинстве случаев после родов симптомы исчезают, что приводит к восстановлению зрения.

Если есть или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещение не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога. Бывает, что во время беременности с глазами что-то происходит: на состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному. И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет. Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток — фоторецепторов. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг. Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслойка сетчатки.

Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна. Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности — на 32-36 неделе. В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.                               

Можно ли будет рожать смостоятельно, или потребуется кесарево сечение? По этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов. Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т. д.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки. Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется лазерная коагуляция. В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой. Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги. Если вы планируете беременность или уже беременны, вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна.

ГУЗ «Городская поликлиника №3 г. Гродно» врач офтальмолог Матвиец Мария Владимировна