Размер шрифта Цветовая схема Изображения
Адрес: г.Гродно, ул. Пестрака 4
Регистратура, вызов на дом:
39-15-00 (единый номер)
Регистратура жен. консультации:
39-15-03 (единый номер)
BelarusianEnglishLithuanianPolishRussianUkrainian

ЧТО ТАКОЕ СТОМА ? УХОД.

17 января 2020

В этой статье дана информация о следующем: что такое стома; виды;почему существует необходимость "выводить стому";как правильно ухаживать за стомой; как люди живут со стомой и средства по уходу за стомой .

Пищеварительная система состоит из органов, ролью которых является прием, переваривание пищи и впитывание питательных веществ, а также вывод остатков из организма.

Стома ― это созданное хирургическим путем искусственное отверстие. Оно образует сообщение между полостью любого органа и окружающей средой.

Стому можно вывести на любом отрезке пищеварительного тракта. Ее создают в случаях непроходимости пищевых путей. Иногда стому выводят в случае невозможности доставки пищи в организм естественным способом, но чаще всего в случае невозможности правильного удаления стула. Главными причинами таких расстройств являются раковые опухоли и воспалительные болезни пищеварительного тракта (болезнь Крона, гнойное воспаление толстой кишки, диветрикулез). Интересующие нас виды стомы это: колостома, илеостома, уростома.


Колостома-образована вследствие удаления толстого кишечника. Обычно она расположена на левой стороне живота, чуть ниже пупка.

Илеостома-образована на тонкой кишке и обычно выводится на правую сторону живота. Выводящееся наружу содержимое кишечника имеет жидкую консистенцию. Чтобы оно не попало на кожу, стома выступает на 2-3 см над кожей. Жидкий стул стекает непосредственно в калоприемник, не раздражая кожи.

Уростома-выводится в случаях необходимости удаления мочевого пузыря. Уростома чаще всего размещена на правой стороне живота, немного ниже пупка.

Стома может быть постоянная - без возможности ее ликвидации (например, при ликвидации сфинктера ануса) либо временная.


ПОКАЗАНИЯ ПО ВЫВЕДЕНИЮ СТОМЫ

при невозможности поступления пищи в кишечник естественным способом (например, при раке желудка)
при невозможности выведения стула естественным способом (например, рак прямой кишки, который во время операции нельзя безопасно удалить).
при невозможности безопасного соединения кишечника
при удалении сфинктера ануса

После окончания операции уже на операционном столе к стоме прикрепляется прозрачный калоприемник.

                                             Уход за стомой:

В ранний послеоперационный период полный уход  стомой будет выполнять медсестра. В процессе выздоровления выполнение всех процедур по уходу за стомой постепенно будет переходить к самому больному.


                                       Порядок замены калоприемника:

Приготовьте все необходимые аксессуары (калоприемник , мерку, ножницы, пропитанные веществом для смывания салфетки  или марлю, миску с теплой водой, мешочек для отходов, другие аксессуары по необходимости).    
Снимите использованный калоприемник, осторожно отклеивая его от кожи.
Тщательно очистите кожу вокруг стомы, а также саму стому, удаляя загрязнения и остатки клейкого вещества. Можно для этой цели использовать мягкую марлю и теплую воду, или так, как показано на фотографиях ниже, ― специальные тампоны  . Прикосновения к стоме не составляют опасности и не вызывает болевых ощущений.

В целях дополнительной защиты кожи от выделений кишечника можно использовать специальные средства (прежде всего рекомендуется пациентам с илеостомой). 

Точно определите размер стомы.  

Подготовка калоприемника

  • Однокомпонентные системы: когда Вам уже известен размер стомы, используйте калоприемник с соответствующим размером фабрично вырезанного отверстия либо при помощи небольших ножниц вырежьте нужное Вам отверстие (будьте внимательны, чтобы не повредить калоприемник ножницами, лучше использовать ножницы с затупленными концами).
  • Двухкомпонентные системы: когда Вам уже известен размер стомы, используйте клеящуюся пластину с соответствующим размером фабрично вырезанного отверстия либо при помощи небольших ножниц вырежьте нужное Вам отверстие и присоедините мешочек к пластине.

Можно также применить специальную уплотняющую пасту или уплотняющее кольцо, позволяющие ликвидировать неровности кожи вокруг стомы и усилить защиту кожи. 

Наклеив новый однокомпонентный калоприемник или пластину от двухкомпонентного, проверьте плотность их прилегания.

Закройте нижнее отверстие зажимом и липучкой (при илеостомийных калоприемниках), через который позже можно будет опорожнять мешочек без необходимости каждый раз заменять мешочек на новый.

Необходимую дополнительную информацию можно получить у врача онколога по месту жительства.

                   

Врач-онколог,   городская поликлиника №3 г. Гродно  Воронец Тамара  Александровна