УТВЕРЖДЕНО

Приказом городской поликлиники

№ 3 г.Гродно

03.01.2025 № 20-ОД

 

РЕГЛАМЕНТ

оказания медицинской помощи пациентам в городской поликлинике № 3 г.Гродно

 

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.

 

Настоящим Регламентом устанавливаются порядок, обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления в городской поликлинике № 3 г.Гродно (далее – поликлиника).

Первичная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в учреждении здравоохранения или на дому. Согласно участково-территориальному принципу обслуживания население, проживающее на территории обслуживания поликлиники, для получения медицинской помощи закреплено за врачом общей практики (врачом-терапевтом участковым).

Предоставление медицинской помощи в поликлинике осуществляется по закреплению граждан по месту жительства.

Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 № 229 «Об утверждении инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) (в редакции постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.12.2023    № 203).

Медицинская помощь в поликлинике оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения.

Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждении здравоохранения в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

 

2. ПОРЯДОК ИНФОРМИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ.

 

Информация об оказании медицинской помощи предоставляется путем размещения её непосредственно на информационных стендах в учреждении (стенд «Одно окно»), а также по телефону регистратуры, на сайте учреждения.

Сведения о телефонах ответственных лиц за организацию и контроль оказания медицинской помощи:

• ·заместитель главного врача (по медицинской части) – Крупенко Елена Францевна, кабинет № 302, телефон +375 (152) 39-15-23;
• ·заместитель главного врача (по медицинской экспертизе и реабилитации) – Андреевская Елена Леонидовна, кабинет № 317, телефон +375 (152) 39-15-12;
• ·главная медицинская сестра – Песняк Наталия Олеговна, кабинет № 301, телефон +375 (152) 39-15-36;
• ·главный врач – Лукашук Ольга Николаевна, кабинет № 302, телефон +375 (152) 39-15-33.

В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к заведующим отделениями, административному дежурному, далее – к администрации поликлиники. Обращение может быть изложено как устно, так и письменно на имя главного врача поликлиники. Направлено обращение может быть почтой, электронной форме (посредством государственной (интегрированной) республиканской автоматизированной системе учета и обработки обращений граждан и юридических лиц) или предоставлено секретарю приемной руководителя (кабинет 302). Обращение рассматривается администрацией поликлиники в соответствии с Законом Республики Беларусь «Об обращениях граждан и юридических лиц».

Телефон «горячей линии» поликлиники +375 (152) 39-15-33, режим работы 08⁰⁰-17⁰⁰, перерыв 13⁰⁰-14⁰⁰ (кроме субботы, воскресенья, праздничных дней).

«Книга замечаний и предложений» находится в регистратуре.

Режим работы поликлиники устанавливается в соответствии с решением Гродненского городского исполнительного комитета.

 

3. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ПОЛИКЛИНИКУ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

 

Для получения медицинской помощи гражданин должен обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства (или месту регистрации) лично или по телефону, через интернет.

В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом находиться по адресу вызова).

Если пациент не может явиться на осмотр или обследование в назначенный день, ему необходимо обратиться в регистратуру поликлиники по телефону +375 (152) 39-15-00 для информирования об отмене приема.

 

4. ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.

 

Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь по жизненным показаниям на безвозмездной основе.

Медицинская карта пациента для амбулаторно-поликлинических организаций хранится в регистратуре поликлиники и выдаче на руки пациенту не подлежит (согласно письма Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.07.2009 № 02-3-19/738-355).

При обращении пациента в поликлинику работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты амбулаторного больного к врачу-специалисту и несут ответственность за их сохранность.

Если пациент обращается на прием к врачу по предварительной записи, обращаться в регистратуру за получением талона и заказа медицинской карты не обязательно (в электронной ведомости врача пациент будет обозначен, карта будет подобрана и передана в кабинет врача сотрудниками регистратуры заранее).

  

5. ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ.

 

Организует оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь в поликлинике.

В случае невозможности посещения пациентом поликлиники организует медицинскую помощь на дому.

По показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам специалистам, сотрудникам кафедр, на госпитализацию или в отделение дневного пребывания.

 

6. ПОРЯДОК ЗАПИСИ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ.

 

Запись пациентов на прием к врачу осуществляется:

• при непосредственном обращении в регистратуру; по телефону +375 (152) 39-15-00;
• при помощи сети интернет, сайт поликлиники http://3grp.by, раздел «Онлайн-запись» и через единый сервис talon.by.

Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня. Талоны по предварительной записи выдаются в день обращения, но не позднее, чем за 30 минут до назначенного времени приема (за ними обращаться в регистратуру не обязательно, так как в электронной ведомости врача пациент будет обозначен, медицинская карта для амбулаторно-поликлинических организаций будет подобрана и передана в кабинет врача сотрудниками регистратуры заранее).

Запись на повторное посещение осуществляется в кабинете врача.

 

7. ПОРЯДОК ЗАПИСИ К ВРАЧАМ-СПЕЦИАЛИСТАМ.

 

Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня:

• к врачу-кардиологу, врачу-гастроэнтерологу, врачу-эндокринологу, врачу-неврологу — по направлению врача общей практики или без направления (при наличии выписки из медицинских документов, справки о состоянии здоровья, выданной организацией здравоохранения, оказывающей специализированную медицинскую помощь, листка нетрудоспособности, медицинского наблюдения у данного врача-специалиста), срок ожидания определяется медицинскими показаниями (в режиме межкабинетной консультации осуществляется прием по принципу «сегодня на сегодня», «сегодня на завтра» (врач согласовывает консультацию сам), плановая консультация (запись в регистратуре по направлению врачей-специалистов), срок ожидания не должен превышать 10 дней);
  • к другим врачам-специалистам — при обращении пациента по направлению врача общей практики или без направления, срок ожидания определяется медицинскими показаниями, но не более 10 дней (медицинские показания могут устанавливаться при осмотре врача общей практики). Без направления в регистратуре могут выдаваться талоны на прием к врачу-акушеру-гинекологу, врачу-хирургу, врачу-онкологу, врачу-урологу, врачу-травматологу-ортопеду, врачу-инфекционисту, врачу-иммунологу, врачу-офтальмологу, врачу-оториноларингологу.

На повторный прием с тем же заболеванием запись осуществляется в кабинете врачей-специалистов непосредственно в день приема.

Если при приеме пациента врачом общей практики выявлены экстренные показания для направления к врачу-специалисту, прием пациента врачом-специалистом осуществляется вне очереди, медицинская карта пациента передается в кабинет врача-специалиста медицинским работником.

Талоны на прием к врачу-специалисту по предварительной записи выдаются в день обращения в течение рабочего дня, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема.

Прием врача-реабилитолога, врача-физиотерапевта, учителя-дефектолога осуществляется без талонов и предварительной записи по направлению врачей-специалистов (лечащего врача), врача-терапевта отделения профилактики, отделения по проведению обязательных медицинских осмотров граждан и работников предприятий.

 

8. НАПРАВЛЕНИЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ДРУГИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ВРАЧА ПОЛИКЛИНИКИ.

 

Для получения консультации необходимо иметь:

• направление от лечащего врача поликлиники с результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;
• паспорт.

Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.

Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами поликлиники после проведения обследования с указанием предварительного диагноза и результатов проведенного обследования. Время ожидания на плановую госпитализацию согласовывается с городским или областным бюро госпитализации.

 

9. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ТАЛОНОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ И ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ ПРИ НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ.

 

Запись на ультразвуковые исследования осуществляется в кабинете врача общей практики, врача-специалиста поликлиники. Очередность и определение приоритета обследования осуществляется в профильных отделениях.

ЭКГ проводится без талонов и предварительной записи по направлению лечащего врача, по принципу «сегодня на сегодня».

Планирование пациентов на проведение суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования артериального давления (СМАД) осуществляется в отделениях общей практики, у врача-кардиолога (ведется электронная запись).

Направление на проведение велоэргометрии выдается врачами общей практики или врачом-кардиологом.

Направление на проведение исследования функции внешнего дыхания выдается врачами общей практики, врачами-терапевтами.

Направления на общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, аланинаминотрансфераза, общий холестерин, триглицериды), глюкозу крови (исследование уровня гликированного гемоглобина пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета с кратностью, установленной клиническим протоколом), электрокардиографию, флюорографию, ПСА для мужчин (50-65 лет), маммографию для женщин в возрасте 49-58 лет выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами, помощниками врача, медицинскими работниками доврачебного кабинета и медицинскими сестрами общей практики при проведении диспансеризации.

Направления на рентгенологическое обследование, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропные гормоны, исследование половых гормонов, онкомаркеров, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами по показаниям с учетом установленных диагнозов и (или) выполнения объема диагностического поиска.

Направления на эндоскопические исследования (ФГДС и колоноскопия) выдаются врачом общей практики, врачами-специалистами. Колоноскопия под наркозом выполняется в стационарах города, без наркоза – в закрепленных поликлиниках города, в зависимости от свободных мест и исправности оборудования.

Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.

 

10. ПЛАНОВАЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ.

 

Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется с учетом следующих условий:

• проживание на территории обслуживания поликлиники;
• при наличии письменного заявления о временном закреплении (не более одного года) его за ГУЗ «Городская поликлиника № 3 г.Гродно», подписанного главным врачом;

Запись на прием к врачу осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону или через интернет (http://3grp.by) и через единый сервис talon.by:

• возможно наличие очередности плановых пациентов на прием к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов. Очередность к врачу общей практики составляет не более 5 рабочих дней;
• время ожидания на госпитализацию в отделение дневного пребывания — не более 10 дней;
• время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема — не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту или осматривает диагностически сложного пациента или учувствует в консилиуме;
• вызовы на дому обслуживаются в течение рабочего дня.

В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания может увеличиваться. Организовывается максимальное обслуживание пациентов на дому.

 

11. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ.

 

Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным показаниям обеспечивается при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, представляющих угрозу для жизни пациентов и (или) окружающих, требующих экстренного медицинского вмешательства, также при внезапном возникновении у пациента заболеваний, состояний и обострении хронических заболеваний, состояний без явных признаков угрозы для жизни пациента, требующих неотложного медицинского вмешательства, а именно:

• острые нарушения сознания;
• острые (внезапные) боли любой локализации;
• острые (внезапные) нарушения сердечного ритма;
• острые нарушения дыхания;
• острые двигательные нарушения;
• судороги;
• кровотечения;
• высокая температура (38 градусов и выше);
• рвота;
• острая сыпь на кожных покровах и слизистых;
• острое психоэмоциональное возбуждение, неадекватное поведение, связанное с возможным психически расстройством;
• суицидальное поведение;
• иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием пациента в данных случаях осуществляется вне очереди и без предварительной записи, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.

Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении больницы.

  

12. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НА ДОМУ.

 

При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону +375 (152) 39-15-00 и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон.

Медицинская помощь на дому (визиты на дом) осуществляется по принципу «сегодня на сегодня».

Медицинская помощь на дому осуществляется врачами общей практики, помощниками врача и медицинскими сестрами общей практики и осуществляется в следующих случаях:

• при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);
• при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
• при патронажах отдельных категорий граждан (участники и инвалиды Великой Отечественной войны, лица, пострадавшие от последствий войн, инвалиды 1 группы, одинокие пожилые граждане, недееспособные и ограниченно дееспособные граждане, лица старше 80 лет);
• при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;
• иные случаи оказания медицинской помощи на дому.

Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врача общей практики.

Врач общей практики согласовывает дату проведения консультации с врачом-специалистом, дату обследования на дому с заведующим клинико-диагностической лаборатории или медицинской сестрой общей практики (помощником врача).

Проведение консультаций врачей-специалистов и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы врача-специалиста и лаборатории.

При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования — осмотры производятся только в условиях поликлиники.

  

13. ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ.

 

Диспансеризация взрослого населения

 

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.2024 № 173 «О порядке проведения диспансеризации взрослого населения» установлен порядок проведения диспансеризации взрослого населения Республики Беларусь.

Диспансеризация взрослого населения проводится в группах диспансерного наблюдения:

— в возрасте с 18-39 лет;

— с 40 лет и старше.

Диспансеризация проводится:

в течение одного рабочего дня:

лицам в возрасте 18-39 лет — один раз в три года;

лицам в возрасте от 40 лет и за пять лет до достижения общеустановленного пенсионного возраста — один раз в год;

в течение двух рабочих дней один раз в год лицам, достигшим общеустановленного пенсионного возраста, а также в течение пяти лет до достижения такого возраста.

В соответствии с Инструкцией о порядке проведения диспансеризации взрослого населения медицинскими работниками обеспечиваются:

— анализ и учет медицинских документов пациента, в том числе электронных, результатов медицинских вмешательств, медицинских осмотров в динамике.

Результаты диспансеризации анализируются и учитываются при прохождении медицинских осмотров по месту требования в соответствии с законодательством;

— выполнение медицинского осмотра пациента с оценкой факторов риска и оформлением карты оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний по форме А-1 согласно приложению 2 и карты учета проведения диспансеризации взрослого по форме 2/у-ДВ согласно приложению 3 к Инструкции.

Карта учета подлежит хранению в медицинской карте пациента для амбулаторно-поликлинических организаций, проводивших диспансеризацию;

— проведение диагностических обследований;

— консультирование пациентов по здоровому образу жизни и коррекции (устранению) факторов риска развития ХНИЗ;

— запись к врачу-специалисту (при наличии патологических отклонений по результатам осмотра, оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний, а также проведенных диагностических обследований);

— учет пациентов, направленных на диагностическое обследование с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний;

— преемственность при проведении диспансеризации;

— осуществление иных функций, связанных с проведением диспансеризации.

 

Схема проведения диспансеризации взрослого населения

 

В возрасте с 18-39 лет:

1. Оценка симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний (по форме 1-А) (1 раз в 3 года).

2. Общий анализ крови (1 раз в 3 года).

3. Общий анализ мочи (1 раз в 3 года).

4. Биохимический анализ крови (креатинин, аланинаминотрансфераза, общий холестерин, триглицериды) (1 раз в 3 года).

5. Определение уровня глюкозы крови (1 раз в 3 года). Пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета проводится исследование уровня гликированного гемоглобина с кратностью, установленной клиническим протоколом.

6. Электрокардиография (1 раз в 3 года).

7. Рентгенфлюорографическое исследование (1 раз в 3 года; обязательным контингентам и контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания, — 1 раз в год).

8. Медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете, в том числе включающий осмотр и пальпацию молочных желез (1 раз в 3 года).

9. Забор биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний:

21-29 лет ПАП-тест раз в 3 года;

30-39 лет ВПЧ-тест 1 раз в 6 лет.

10. Осмотр врачом общей практики (1 раз в 3 года). Осуществляется при наличии патологически отклонений по результатам осмотра и проведенных диагностических обследований. Пациентам с установленным диагнозом хронического заболевания проводится диагностическое обследование в объеме, определенном клиническими п протоколами.

11. Осмотр полости рта зубным фельдшером/ врачом-специалистом стоматологического профиля или врачом-оториноларингологом (1 раз в 3 года).

 С 40 лет и старше:

1. Оценка симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний (по форме 1-А) (1 раз в год).

2. Общий анализ крови (1 раз в год).

3. Общий анализ мочи (1 раз в год).

4. Биохимический анализ крови (креатинин, аланинаминотрансфераза, общий холестерин, триглицериды) (1 раз в год).

5. Определение уровня глюкозы крови (1 раз в год). Пациентам с установленным диагнозом сахарного диабета проводится исследование уровня гликированного гемоглобина с кратностью, установленной клиническим протоколом.

6. Электрокардиография (1 раз в год).

7. Рентгенфлюорографическое исследование (1 раз в год; обязательным контингентам и контингентам, угрожаемым по заболеванию туберкулезом органов дыхания, — 1 раз в год).

8. Измерение внутриглазного давления (1 раз в год).

9. Медицинский осмотр женщин в смотровом кабинете, в том числе включающий осмотр и пальпацию молочных желез (1 раз в год).

10. Забор биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний:

40-60 лет ВПЧ-тест 1 раз в 5 лет.

11. Маммография обеих молочных желез в двух проекциях (49-58 лет 1 раз в 3 года).

11. Определение простатспецифического антигена (мужчины) (50-65 лет 1 раз в 2 года).

12. Осмотр врачом общей практики (1 раз в год; осуществляется при наличии патологически отклонений по результатам осмотра и проведенных диагностических обследований. Пациентам с установленным диагнозом хронического заболевания проводится диагностическое обследование в объеме, определенном клиническими п протоколами).

13. Осмотр полости рта зубным фельдшером/врачом-специалистом стоматологического профиля или врачом-оториноларингологом (1 раз в 3 года).

Для прохождения медицинского осмотра в рамках диспансеризации пациент может:

• обратиться в кабинеты диспансеризации:

поликлиника: график работы: понедельник – пятница 08.00 – 20.00, суббота 09.00 – 15.00; в порядке живой очереди и по записи;

врачебные амбулатории: понедельник – пятница 08.00 – 18.00, суббота 09.00 – 14.00; в порядке живой очереди и по записи;

• обратиться к помощнику врача (график работы необходимо уточнить в регистратуре);
• заказать талон (обратиться в регистратуру поликлиники или по телефону +375 (152) 39-15-00, через интернет по адресу: http://3grp.by) и через единый сервис talon.by

При выявлении (наличии) заболевания оказание медицинской помощи пациентам осуществляется врачом-специалистом по профилям заболеваний, состояниям, синдромам на основании клинических протоколов, а также иных нормативных правовых актов, устанавливающих порядок организации и оказания медицинской помощи по профилям заболеваний, состояниям, синдромам, или методов оказания медицинской помощи.

По результатам диспансеризации при необходимости оформляется выписка из медицинских документов по форме и в порядке, установленных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.07.2010 «Об установлении форм „Медицинская справка о состоянии здоровья“, «Выписка из медицинских документов» и утверждении Инструкции о порядке их заполнения».

 

Диспансеризация детского населения

 

В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.2024 № 174 «О диспансеризации детского населения» установлен порядок проведения диспансеризации детского населения Республики Беларусь.

Диспансеризация проводится в группах диспансерного наблюдения:

до 1 года;

с 1 года до 17 лет.

В соответствии с Инструкцией о порядке проведения диспансеризации детского населения медицинские работники:

анализируют медицинские документы пациента, в том числе электронные;

проводят оценку факторов риска развития заболеваний (состояний), определяют группу риска у детей в возрасте до года по схеме проведения диспансеризации детей в возрасте до 1 года, имеющих группы риска развития заболеваний (состояний);

проводят медицинский осмотр пациента и принимают решение о проведении дополнительной диагностики;

оформляют карту учета проведения диспансеризации ребенка (далее — Карта диспансеризации ребенка) по форме 3у-ДР;

консультируют пациентов по вопросам медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни и воспитания ответственности граждан за свое здоровье;

осуществляют иные функции, связанные с проведением диспансеризации.

Диспансеризация проводится врачом общей практики, обслуживающим детское население в Квасовской амбулатории, Коптевской амбулатории по месту их фактического проживания.

По результатам диспансеризации медицинский работник:

определяет наличие или отсутствие заболеваний и устанавливает одну из групп здоровья ребенка;

в случае:

отсутствия заболеваний проводит консультирование по медицинской профилактике, пропаганде здорового образа жизни;

выявления заболеваний проводит консультирование по медицинской профилактике, пропаганде здорового образа жизни;

устанавливает диагноз и при необходимости назначает проведение дополнительной диагностики, а также направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту.

При выявлении (наличии) у детского населения заболевания оказание медицинской помощи пациентам осуществляется врачами-специалистами по профилям заболеваний, состояниям, синдромам на основании клинических протоколов, а также иных нормативных правовых актов, устанавливающих порядок организации и оказания медицинской помощи по профилям заболеваний, состояниям, синдромам, или методов оказания медицинской помощи.

При проведении диспансеризации учитываются результаты медицинских осмотров, проведенных врачами-специалистами, медицинских вмешательств, выполненных в течение двенадцати месяцев, предшествующих месяцу, в котором проводится диспансеризация.

Диспансеризация осуществляется преимущественно в месяц рождения ребенка.

 

Схема проведения диспансеризации детского населения

 

В возрасте до 1 года:

№ п/п	Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования	Кратность выполнения в месяцы жизни ребенка
		до 1 месяца	1 месяц	2 месяца	3 месяца	4–11 месяцев	12 месяцев
1	2	3	4	5	6	7	8
1	Врач-педиатр участковый (врач общей практики)	на дому: в первые 3 дня после выписки, на 3-й неделе жизни	по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
2	Медицинская сестра участковая (помощник врача по амбулаторно-поликлинической помощи, фельдшер, акушерка) (на дому)	в первые 3 дня после выписки, далее – 1 раз в неделю	по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
3	Врач – детский невролог (врач-невролог)		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни
4	Врач – детский хирург (врач-хирург, врач-травматолог-ортопед)		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев жизни
5	Врач-офтальмолог					по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 4 до 12 месяцев жизни
6	Врач-оториноларинголог	по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в течение года
7	Врач-стоматолог детский (врач-стоматолог, фельдшер зубной)						1
8	Измерение веса, кг		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
9	Измерение роста, см		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
10	Измерение окружности головы, груди, см		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в месяц
11	Общий анализ крови		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни				1
12	Общий анализ мочи		по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни				1
13	Электрокардиография		1 раз в период с 1 до 3 месяцев жизни при отсутствии данных о записи электрокардиографии в периоде новорожденности
14	Аудиологическое исследование	не менее 1 раза за 3 месяца жизни

 

В возрасте от 1 до 17 лет:

№ п/п	Медицинские осмотры, лабораторные, инструментальные и иные исследования	Кратность выполнения в годы жизни ребенка
		1-2 года	2-3 года		3-5 лет		5-6 лет		6-14 лет	14-15 лет		15-16 лет		17 лет
1	2	3	4		5		6		7	8		9		10
1	Врач-педиатр участковый (врач общей практики)	2 раза в год			1 раз в год
2	Врач – детский невролог (врач-невролог)		1*			1**				1				1
3	Врач – детский хирург (врач-хирург, врач-травматолог-ортопед)					1**				1				1
4	Врач-офтальмолог		1*			1**				1				1
5	Врач-оториноларинголог									1				1
6	Врач-стоматолог детский (врач-стоматолог, фельдшер зубной)	1 раз в год
7	Врач-акушер-гинеколог		1*			1**				1 раз в год
8	Учитель-дефектолог			1 раз в воз-расте 4 лет		1**
9	Общий анализ крови		1*			1**				1				1
10	Общий анализ мочи		1*			1**				1				1
11	Глюкоза крови					1**				1				1
12	Электрокардиография					1**		1 раз в воз-рас-те 10 лет		1				1
13	Рентгенофлюорографическое обследование													1
14	Измерение артериального давления							1 раз в год
15	Измерение веса, кг	2 раза в год		1 раз в год
16	Измерение роста, см	2 раза в год		1 раз в год
17	Определение остроты зрения			1 раз в год с 4 лет
18	Определение остроты слуха		1			1**		1 раз в год с 11 лет
19	Оценка осанки			1 раз в год с 4 лет
20	Модифицированный скрининговый тест на наличие аутизма у детей раннего возраста	1	1

 

* При оформлении в учреждение дошкольного образования.

** При оформлении в учреждение общего среднего образования. 

 

По результатам диспансеризации при необходимости оформляется выписка из медицинских документов и (или) медицинская справка о состоянии здоровья по формам и в порядке, установленным постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.07.2010 № 92 «Об установлении форм „Медицинская справка о состоянии здоровья“, «Выписка из медицинских документов» и утверждении Инструкции о порядке их заполнения».

Для прохождения медицинского осмотра в рамках диспансеризации родитель (законный представитель) может:

• обратиться в амбулаторию: понедельник – пятница 08.00 – 18.00, суббота 09.00 – 14.00; в порядке живой очереди.

В случае выявления у пациента заболевания оказание медицинской помощи осуществляется по профилям заболеваний, состояниям, синдромам на основании клинических протоколов, а также иных нормативных правовых актов, устанавливающих порядок организации и оказания медицинской помощи.

 

14. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ.

 

Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача общей практики или врача-специалиста.

Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объёма проводимого лечения, обязана:

• выполнить назначенные инъекции в соответствии с должностными обязанностями и соблюдением медицинских правил проведения инъекций;
• оказать доврачебную медицинскую помощь при неотложных и угрожающих жизни состояниях;
• заполнить необходимую медицинскую документацию, сделать запись в журнале процедурного кабинета установленного образца о выполнении инъекции;
• в случае спорных вопросов, для разрешения конфликтной ситуации вызвать административного дежурного или лечащего врача, или заведующего отделением, или главную медицинскую сестру, или заместителя главного врача.

Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций — в случае отсутствия направления, или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорные обстоятельства). При технической невозможности выполнения инъекций, решение и информирование пациентов согласовывает администрация поликлиники.

 

15. ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ВЫПИСКИ ИЗ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ (форма 1 мед/у-10).

 

Согласно Перечню административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26.04.2010 № 200, на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, в течение 5-ти дней со дня обращения гражданина выдается выписка из медицинских документов (далее — выписка). Для получения выписки необходимо обратиться в доврачебный кабинет поликлиники, оформление выписки можно заказать на сайте поликлиники (http://3grp.by) по электронному заявлению и в соответствии с порядком, указанном на сайте учреждения — http://3grp.by.

 

16. ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ВЫПИСКИ ИЗ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ВОДИТЕЛЬСКОЙ КОМИССИИ.

 

При выдаче выписки из медицинских документов для предоставления в медицинскую водительскую комиссию в графе «Перенесенные заболевания (иные анамнестические сведения)» указывается информация об обращениях пациента за медицинской помощью, включая СМП и медицинскую помощь в стационарных (амбулаторных) условиях, сведения о перенесенных заболеваниях, результаты диспансерных медицинских осмотров и имеющиеся хронические заболевания за период, составляющий не менее пяти лет, предшествующих обращению гражданина за выпиской из медицинских документов, а в случае медицинского обслуживания заявителя менее пяти лет, предшествующих обращению, — за весь период медицинского обслуживания.

На медицинскую водительскую комиссию необходимо предоставлять выписки всех организаций, участвовавших в медицинском обслуживании пациента (по месту жительства, месту пребывания, месту работы, службы и т.д.).

В выписке должна быть представлена информация о результатах проведенного обследования по диспансеризации (общий анализ крови, общий анализ мочи, гликемия, электрокардиограмма, флюорография органов грудной клетки, осмотр гинеколога для женщин), которые необходимы для вынесения экспертного решения о годности к управлению транспортными средствами. Для прохождения указанного обследования пациенту необходимо обратиться в доврачебный кабинет поликлиники или к медицинской сестре общей практики или к помощнику врача.

 

17. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ.

 

При обращении за медицинской помощью пациент имеет право на:

• получение медицинской помощи;
• участие в выборе методов оказания медицинской помощи;
• пребывание в организации здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
• уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;
• получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
• выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
• перевод к другому лечащему врачу с разрешения руководителя организации здравоохранения (заведующего структурным подразделением);
• отказ от оказания медицинской помощи (оформляется пациентом в присутствии медицинских работников в письменном виде), в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей организации здравоохранения.

 

Пациент обязан:

• заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
• уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам, не допускать оскорблений в адрес медицинских работников и пациентов. В соответствии со статьей 9.3. Кодекса Республики Беларусь об административных правонарушениях: «Оскорбление, то есть умышленное унижение чести и достоинства личности, выраженное в неприличной форме, — влечет наложение штрафа в размере от четырех до двадцати базовых величин»;
• выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
• сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
• информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
• соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу организации здравоохранения;
• обеспечить беспрепятственный и безопасный доступ в квартиру для медицинских работников при вызове врача на дом;
• не препятствовать получению медицинской помощи другим пациентам, не создавать помехи для свободного передвижения гражданами по территории и зданию учреждения здравоохранения.

На территории учреждения здравоохранения запрещается загораживать подъезды, проходы снаружи и внутри здания учреждения здравоохранения, в том числе запрещается передвижение внутри здания учреждения здравоохранения с детскими колясками, громоздкими сумками, коробками и т.п.