УТВЕРЖДЕНО
Приказом главного врача
ГУЗ «Городская поликлиника № 3 г.Гродно»
04.01.2022 № 69
РЕГЛАМЕНТ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ
В ГУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 3 г.ГРОДНО»
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
Настоящим Регламентом устанавливаются порядок, обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления в ГУЗ «Городская поликлиника № 3 г.Гродно» (далее – поликлиника).
Первичная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в учреждении здравоохранения или на дому. Согласно участково-территориальному принципу обслуживания население, проживающее на территории обслуживания поликлиники, для получения медицинской помощи закреплено за врачом общей практики (врачом-терапевтом участковым).
Предоставление медицинской помощи в поликлинике осуществляется по закреплению граждан по месту жительства.
Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 № 229 «Об утверждении инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.06.2002 № 29».
Медицинская помощь в поликлинике оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий по обеспечению медицинским обслуживанием населения.
Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в учреждении здравоохранения в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
2. ПОРЯДОК ИНФОРМИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ.
Информация об оказании медицинской помощи предоставляется путем размещения её непосредственно на информационных стендах в учреждении (стенд «Одно окно»), а также по телефону регистратуры, на сайте учреждения.
На сайте учреждения имеется раздел «Где мой доктор?», куда вносится актуальная информация о периодах отсутствия врача (учеба, отпуск, лист нетрудоспособности).
Сведения о телефонах ответственных лиц за организацию и контроль оказания медицинской помощи:
В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к заведующим отделениями, административному дежурному, далее – к администрации поликлиники. Обращение может быть изложено как устно, так и письменно на имя главного врача поликлиники. Направлено обращение может быть почтой, электронной почтой или предоставлено секретарю приемной руководителя (кабинет 302). Обращение рассматривается администрацией поликлиники в соответствии с Законом Республики Беларусь «Об обращениях граждан и юридических лиц».
Телефон «горячей линии» поликлиники +375 152 391533, режим работы 0800-1700, обед 1300-1400 (кроме субботы, воскресенья, праздничных дней).
Телефон «доверия» поликлиники +375 152 391552, режим работы 0800 — 2000 (кроме субботы, воскресенья, праздничных дней).
«Книга замечаний и предложений» находится в регистратуре.
Режим работы поликлиники устанавливается в соответствии с решением Гродненского городского исполнительного комитета.
3. ПОРЯДОК ОБРАЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА В ПОЛИКЛИНИКУ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
Для получения медицинской помощи гражданин должен обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства (или месту регистрации) лично или по телефону, через интернет.
В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом находиться по адресу вызова).
Если пациент не может явиться на осмотр или обследование в назначенный день, ему необходимо обратиться в регистратуру поликлиники по телефону +375 152 391500 для информирования об отмене приема.
4. ДОКУМЕНТЫ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ.
Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца.
Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь по жизненным показаниям на безвозмездной основе.
Медицинская карта амбулаторного больного хранится в регистратуре поликлиники и выдаче на руки пациенту не подлежит (согласно письма Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.07.2009 № 02-3-19/738-355).
При обращении пациента в поликлинику работники регистратуры обеспечивают подбор и доставку медицинской карты амбулаторного больного к врачу-специалисту и несут ответственность за их сохранность.
Если пациент обращается на прием к врачу по предварительно заказанному талону, обращаться в регистратуру за получением талона и заказа медицинской карты не обязательно (в электронной ведомости врача пациент будет обозначен и амбулаторная карта будет подобрана и передана в кабинет врача сотрудниками регистратуры заранее).
5. ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ.
Организует оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь в поликлинике.
В случае невозможности посещения пациентом поликлиники организует медицинскую помощь на дому.
По показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам специалистам, сотрудникам кафедр, на госпитализацию или в отделение дневного пребывания.
6. ПОРЯДОК ЗАПИСИ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ.
Запись пациентов на прием к врачу осуществляется:
Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня. Талоны по предварительной записи выдаются в день обращения, но не позднее, чем за 30 минут до назначенного времени приема (за ними обращаться в регистратуру не обязательно, так как в электронной ведомости врача пациент будет обозначен и амбулаторная карта будет подобрана и передана в кабинет врача сотрудниками регистратуры заранее).
Запись на повторное посещение осуществляется в кабинете врача.
7. ПОРЯДОК ЗАПИСИ К ВРАЧАМ-СПЕЦИАЛИСТАМ.
Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня:
На повторный прием с тем же заболеванием либо для пациентов, состоящих на диспансерном учете у врача-специалиста (врача-невролога, врача-эндокринолога, врача-кардиолога) запись осуществляется в кабинете врача-специалиста непосредственно в день приема. Пациенты, находящиеся на диспансерном учете у врачей-специалистов, могут обращаться в диспансерные часы приема, которые выделены в графике приема врача. У каждого специалиста данные часы и дни определены, информация о них имеется в регистратуре и на сайте поликлиники.
Если при приеме пациента врачом общей практики выявлены экстренные показания для направления к врачу-специалисту, прием пациента врачом-специалистом осуществляется вне очереди, медицинская карта передается в кабинет специалиста медицинским работником.
Талоны на прием к врачу-специалисту по предварительной записи выдаются в день обращения в течение рабочего дня, но не позднее чем за 30 минут до назначенного времени приема.
Прием врача-реабилитолога, врача-физиотерапевта, психолога, врача-психотерапевта, учителя-дефектолога осуществляется без талонов и предварительной записи по направлению врачей-специалистов (лечащего врача), врача-терапевта отделения профилактики – без талонов.
8. НАПРАВЛЕНИЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ В ДРУГИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПО НАПРАВЛЕНИЮ ВРАЧА ПОЛИКЛИНИКИ.
Для получения консультации необходимо иметь:
Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.
Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами поликлиники после проведения обследования с указанием предварительного диагноза и результатов проведенного обследования. Время ожидания на плановую госпитализацию согласовывается с городским или областным бюро госпитализации.
9. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ТАЛОНОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ И ЛАБОРАТОРНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ ПРИ НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ.
Запись на ультразвуковые исследования осуществляется по направлению врача общей практики, врачей-специалистов в регистратуре поликлиники. Очередность и определение приоритета обследования осуществляется в профильных отделениях.
ЭКГ проводится без талонов и предварительной записи по направлению лечащего врача, по принципу «сегодня на сегодня».
Планирование пациентов на проведение суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования артериального давления (СМАД) осуществляется в отделениях общей практики (запись ведется в кабинете ЭКГ по направлениям врачей).
Направление на проведение велоэргометрии выдается врачами общей практики или врачом-кардиологом.
Направление на проведение исследования функции внешнего дыхания выдается врачами общей практики.
Направления на общий анализ крови, глюкозу крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, флюорографию, холестерин крови, ПСА для мужчин после 40 лет, маммографию для женщин в возрасте 50-69 лет выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами, помощниками врача, медицинскими работниками доврачебных кабинетов и медицинскими сестрами общей практики при проведении диспансеризации.
Направления на рентгенологическое обследование, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропные гормоны, исследование половых гормонов, онкомаркеров, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами по показаниям с учетом установленных диагнозов и (или) выполнения объема диагностического поиска.
Направления на эндоскопические исследования (ЭГДС и колоноскопия) выдаются в отделениях общей практики, хирургическом отделении. Колоноскопия выполняется в стационарах города в зависимости от свободных мест и исправности оборудования.
Срочность проведения лабораторных и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний.
10. ПЛАНОВАЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ.
Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется с учетом следующих условий:
Запись на прием к врачу осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону или через интернет (http://3grp.by);
В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания может увеличиваться. Организовывается максимальное обслуживание пациентов на дому.
11. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПО ЭКСТРЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ.
Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным показаниям обеспечивается при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, представляющих угрозу для жизни пациентов и (или) окружающих, требующих экстренного медицинского вмешательства, также при внезапном возникновении у пациента заболеваний, состояний и обострении хронических заболеваний, состояний без явных признаков угрозы для жизни пациента, требующих неотложного медицинского вмешательства, а именно:
Прием пациента в данных случаях осуществляется вне очереди и без предварительной записи, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном отделении больницы.
12. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НА ДОМУ.
При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону +375 152 391500 и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон.
Медицинская помощь на дому (визиты на дом) осуществляется по принципу «сегодня на сегодня».
Медицинская помощь на дому осуществляется врачами общей практики, помощниками врача и медицинскими сестрами общей практики и осуществляется в следующих случаях:
Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врача общей практики.
Врач общей практики согласовывает дату проведения консультации с врачом-специалистом, дату обследования на дому с заведующим клинико-диагностической лаборатории или медицинской сестрой общей практики (помощником врача).
Проведение консультаций врачей-специалистов и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы врача-специалиста и лаборатории.
При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования — осмотры производятся только в условиях поликлиники.
13. ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ.
В соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.2016 № 96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации» граждане Республики Беларусь имеют право пройти диспансерный осмотр и при наличии медицинских показаний находиться под диспансерным динамическим наблюдением в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению в амбулаторных условиях.
В соответствии с Инструкцией о порядке проведения диспансеризации выполняются следующие обследования:
В возрасте от 18-39 лет.
По медицинским показаниям: электрокардиография, общий анализ крови, общий анализ мочи, пальцевое исследований прямой кишки (врач-хирург, врач-уролог, врач-акушер-гинеколог, акушерка), проведение теста на скрытую кровь, определение глюкозы крови.
Осмотр врача-акушера-гинеколога (смотровой кабинет) для женщин проводится 1 раз в 3 года.
Флюорография: для лиц, имеющих хронические заболевания — ежегодно; в остальных случаях — 1 раз в 3 года.
Измерение внутриглазного давления: в возрасте 35-39 лет пациентам, родственники которых больны глаукомой — ежегодно.
В возрасте 40 лет и старше.
Электрокардиография, общий анализ крови, пальцевое исследование прямой кишки (врач-хирург, врач-уролог, врач-акушер-гинеколог, акушерка), проведение теста на скрытую кровь, определение глюкозы крови — 1 раз в 2 года.
По медицинским показаниям: общий анализ мочи.
Осмотр врача-акушера-гинеколога (смотровой кабинет) — для женщин проводится 1 раз в 3 года.
Флюорография: для лиц, имеющих хронические заболевания — ежегодно; иным контингентам — 1 раз в 2 года.
Измерение внутриглазного давления: в возрасте от 40 лет пациентам, родственники которых больны глаукомой — ежегодно, иным пациентам — 1 раз в 3 года.
Дополнительные виды исследований назначаются врачом после осмотра и установления диагноза в соответствии с медицинскими показаниями.
Для прохождения медицинского осмотра в рамках диспансеризации пациент может:
После прохождения назначенных обследований, необходимо в плановом порядке посетить врача общей практики, который определит группу здоровья и составит индивидуальный план прохождения диспансеризации.
При наличии медицинских показаний пациенту будет предложено динамическое наблюдение с проведением необходимого дообследования, консультаций врачей-специалистов и комплексом лечебно-оздоровительных мероприятий, направленных на первичную (возникновение заболевания) и вторичную (возникновение осложнений заболевания) профилактику.
14. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИНЪЕКЦИЙ.
Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача общей практики или врача-специалиста.
Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объёма проводимого лечения, обязана:
Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций — в случае отсутствия направления, или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорные обстоятельства). При технической невозможности выполнения инъекций, решение и информирование пациентов согласовывает администрация поликлиники.
15. ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ВЫПИСКИ ИЗ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ (форма 1 мед/у-10).
Согласно Перечню административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26.04.2010 № 200, на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, в течение 5-ти дней со дня обращения гражданина выдается выписка из медицинских документов (далее — выписка). Для получения выписки необходимо обратиться в доврачебный кабинет поликлиники, оформление выписки можно заказать на сайте поликлиники (http://3grp.by) по электронному заявлению и в соответствии с порядком, указанном на сайте учреждения — http://3grp.by.
16. ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ ВЫПИСКИ ИЗ МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ВОДИТЕЛЬСКОЙ КОМИССИИ.
В выписке для водительской комиссии указывается информация обо всех обращениях пациента за медицинской помощью, в том числе неотложной (вызовы бригады скорой медицинской помощи) и стационарной, за 5 лет, предшествующих обращению на водительскую комиссию. Медицинскими работниками принимаются во внимание заболевания последних 5 лет, но не исключены случаи анализа состояния здоровья и за более длительный период наблюдения пациента. Если пациент наблюдается в поликлинике менее 5 лет, указывается дата взятия на медицинское обслуживание.
На медицинскую водительскую комиссию необходимо предоставлять выписки всех организаций, участвовавших в медицинском обслуживании пациента (по месту жительства, месту пребывания, месту работы, службы и т.д.).
В выписке должна быть представлена информация о результатах проведенного обследования по диспансеризации (общий анализ крови, общий анализ мочи, гликемия, электрокардиограмма, флюорография органов грудной клетки, осмотр гинеколога для женщин), которые необходимы для вынесения экспертного решения о годности к управлению транспортными средствами. Для прохождения указанного обследования пациенту необходимо обратиться в доврачебный кабинет поликлиники или к медицинской сестре общей практики или к помощнику врача.
17. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТОВ.
При обращении за медицинской помощью пациент имеет право на:
Пациент обязан:
На территории учреждения здравоохранения запрещается загораживать подъезды, проходы снаружи и внутри здания учреждения здравоохранения, в том числе запрещается передвижение внутри здания учреждения здравоохранения с детскими колясками, громоздкими сумками, коробками и т.п.