Профилактика повреждений органа зрения, изучение раневого процесса в глазу при проникающих повреждениях и контузиях глазного яблока, а также при его ожогах — актуальнейшие проблемы офтальмологии.

Самое печальное в проблеме глазного травматизма состоит в том, что в подавляющем большинстве случаев повреждений органа зрения можно избежать. Травма органа зрения ничем не оправдывается, требуется лишь одно — неукоснительное соблюдение правил техники безопасности и выполнения санитарно- гигиенических норм в производственных помещениях. Повреждение органа зрения, как, в прочем, и других органов, могли бы быть вычеркнуты из жизни человека, как и войны из жизни человеческого общества. Огромное значение для профилактики органа зрения имеет индивидуальная защита глаз с помощью всевозможных защитных очков и масок.

В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция к росту частоты и тяжести травмы глазного яблока, которая в большинстве случаев становится основной причиной первичной инвалидизации по зрению. Хирургическое лечение травматических повреждений глаза являются наиболее сложным разделом офтальмохирургии, и требует от пациента большого терпения, а от хирурга огромной ответственности. Травма глаза составляет более 10% случаев от всей патологии органа зрения.

Глазная травма в зависимости от механизма повреждения глаза подразделяется на: ранение глаза (проникающие ранения, непроникающие ранения глаза), тупая травма глаза (контузии), ожоги (термические, химические ожоги). В зависимости от обстоятельств, при которых получено повреждение глаза, глазная травма может быть производственной, бытовой и военной.

И хотя повреждение глаза имеет самые различные причины и механизм возникновения, однако около 90% травм глаза составляют микротравмы и тупые травмы. Проникающие ранения в структуре травм органа зрения составляют не более 2%, но именно прободное повреждение глаза и его последствия являются наиболее частой причиной слепоты и инвалидизации пациента.

Зачастую нередко даже не дни, а часы, прошедшие после ранения, решают судьбу пострадавшего глаза. Обширные внутриглазные кровоизлияния, выпадение внутренних оболочек, развитие внутриглазной инфекции могут привести к гибели глаза. Поэтому при травме глаза наиболее важное значение отводится своевременной доставке раненого в офтальмологическую клинику, где будет оказана специализированная медицинская помощь. Однако правильное оказание первой помощи при травме глаза имеет основополагающее значение для восстановления раненого глаза на специализированных этапах.

Ранения глаза подразделяются на проникающие и непроникающие в зависимости от глубины раневого канала. Если раневой канал распространяется на все оболочки глаза, то это проникающее ранение глаза. Если раневой агент не проникает сквозь оболочки глаза, то ранение относится к непроникающим.

Непроникающее повреждение глаза не приводит к нарушению целостности наружной оболочки (роговицы и склеры) на всю толщину и может быть с наличием или отсутствием инородных тел. Самым распространенным видом непроникающего ранения являются ранение роговицы глаза с наличием инородного тела. Как правило, повреждение глаза подобного вида возникает при несоблюдении правил техники безопасности и при работе без защитных очков с болгаркой или сварочным аппаратом. Такое ранение глаза, как правило, не вызывает тяжелых осложнений и редко влияет на функции органа зрения. Также поверхностное повреждение роговицы глаза может возникать при ударе по глазу веткой дерева, уколе острым предметом или нанесении царапин.

Любая травма роговицы глаза сопровождается ощущением инородного тела в глазу, покраснением, обильным слезотечением, выраженной светобоязнью, невозможностью открыть глаз.

Порядок оказания помощи при травмах органов зрения и чего делать нельзя

Действия, которые недопустимы при травмах органов зрения:

давить или тереть травмированный глаз;

промывать глаз, если существует вероятность проникающего ранения (исключение: при попадании в глаз химических растворов промывать нужно максимально быстро, насколько это возможно теплой кипяченой водой);

ни в коем случае нельзя трогать и пытаться удалить инородное тело, которое торчит из глаза;

нельзя в качестве повязки использовать вату или ватные тампоны, поскольку при проникающих ранениях маленькие ворсинки из ваты могут попасть в глаз (исключением является обильное кровотечение);

пытаться нейтрализовать действие одного вредного вещества каким-либо другим, например, при ожоге кислотой пытаться промыть раствором щелочи;

трогать глаз немытыми руками.

Итак, при ожоге глаз категорически запрещено тереть глаза, закапывать подручными средствами, промывать водой.

Первая помощь при травме глаза

при любом виде травмы глаза первая помощь должна быть оказана немедленно. Выполнение любых манипуляций с глазами пострадавшего должно проводиться только чистыми руками, при возможности их необходимо обработать антисептическим раствором для глаз;

в некоторых случаях рекомендуется закапать антибактериальные капли (альбуцид, левомицетин);

при необходимости наложить повязку на оба глаза, так как глаза – это парный орган, перемещение здорового глаза приводит к движению поврежденного, а это часто усугубляет травму;

в случаях кровотечения следует немедленно его остановить при помощи стерильного ватного тампона и наложить чистую марлевую повязку;

после оказания первой помощи следует как можно скорее обратиться с травмой органов зрения в травмпункт.

При ранениях век, ожогах и других травмах необходимо сделать следующее:

максимально осторожно очистить от загрязнений поврежденную область водой или антисептическим раствором для глаз;

по возможности приложить холод, однако без какого-либо давления на глаз, закрыв рану чистой повязкой;

при достаточно сильном кровотечении можно сделать повязку из ваты или марлевой ткани;

обратиться с глазной травмой к врачу.

Необходимо беречь зрение и не забывать об элементарной безопасности! Соблюдение элементарных мер безопасности поможет избежать травм и сохранить зрение.

Правила безопасности с целью недопущения травмирования глаз

обязательно одевать специальные очки при выполнении определенных видов работ, при которых существует возможность попадания инородных тел в глаза;

работать только в хорошо освещаемом помещении;

аккуратно пользоваться бытовой химией, а особенно едкими веществами и кислотами, так как очень часто именно по неосторожности они попадают в глаза;

не заниматься тяжелой домашней работой при плохом самочувствии, потому что в таких случаях снижается внимание и возможность травмировать глаза возрастает;

избегать частого яркого света, а особенно ультрафиолетового излучения;

обязательно одевать специальные маски или очки при проведении сварочных работ;

ни в коем случае не заниматься самолечением, так как это может только усугубить ситуацию

Зав.офтальмологическим отделением Церешко И. Р.