Гепатит А  (или болезнь Боткина) —вирусная инфекция, при которой страдает печень. Болезнь легко передаётся через загрязнённую еду или воду, а также при оральном сексуальном контакте с заболевшим человеком. Однако заражение можно предотвратить, в этом помогает вакцинация и соблюдение правил гигиены.

Понять, что человек болен именно гепатитом А, бывает сложно, потому что симптомы болезни неспецифичны: слабость, «беспричинное» похудение, тошнота, рвота, пожелтение кожи и склер. Инкубационный период при гепатите А длится от 7 до 50 дней

        Чаще всего вирус гепатита А передаётся контактным и фекально-оральным путём через загрязнённую еду или воду. Также возможна прямая передача вируса от человека к человеку при оральных сексуальных контактах.

Попасть в организм человека может

• с инфицированной пищей, приготовленной человеком с гепатитом А, который не вымыл руки или готовил без одноразовых перчаток;
• с инфицированной водой;
• при сексуальном контакте с человеком, больным гепатитом А (это частный случай фекально-орального пути

 передачи, при котором вирусные частицы остаются на грязных предметах и попадают на слизистую оболочку рта).

• В группу риска попадают и люди, которые путешествуют в развивающиеся страны с плохой санитарно-гигиенической обстановкой, а также те, кто пренебрегает тщательным мытьём рук, овощей и фруктов, пьёт некипячёную воду, использует для полива огородных растений воду из сомнительных источников.

       Для заболевания характерна осенне-весенняя сезонность на территориях с умеренным климатом и постоянный риск заражения в жарких южных регионах. После перенесённой болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет. В среднем инкубационный период гепатита А составляет 20 дней, но может длиться от 15 до 30 дней. В это время у человека нет симптомов болезни. Затем инфекция может протекать стёрто или сопровождаться выраженными в разной степени симптомами. Как правило, проявления гепатита А возникают на 2–7-й неделе после заражения и проходят в среднем через 2 месяца, но могут сохраняться более полугода.

       Симптомы гепатита А

• Общий симптом разных видов гепатитов — пожелтение кожи и склер. Он возникает из-за накопления в крови избытка жёлчного пигмента билирубина. Желтуха при гепатите возникает из-за разрушения клеток печени, содержащих этот пигмент.

• Повышенная утомляемость, тошнота и рвота, боль в области верхней части живота справа, кожный зуд; потемнение мочи;
• Лихорадка; потеря аппетита;
• Обесцвечивание кала (он приобретает цвет белой глины); боль в суставах; головная боль, головокружение; нарушение сознания, поведения, памяти.

        Во время острого периода болезни человек заразен для окружающих, при этом, если заболевание протекает стёрто, то он даже не подозревает, что опасен. На фоне лечения симптомы обычно полностью исчезают в течение пары месяцев. Входные  ворота инфекции — слизистая оболочка органов пищеварительной системы, на которой вирус активно размножается, а его частицы распространяются с кровотоком в печень. Клетки печени (гепатоциты) разрушает  сам вирус гепатита А,  часть из них выводится с жёлчью.

       Пока человек заражён, вирус постоянно попадает в жёлчь, с ней проникает в кишечник и выводится с калом, так вирусные частицы распространяются и могут передаваться другим людям. Со временем иммунная система побеждает вирус, человек выздоравливает.

       В большинстве случаев организм справляется с вирусным поражением печени при гепатите А, инфицирование заканчивается выздоровлением.      Если человек замечает, что у него ухудшилось самочувствие, появилась слабость, боль в мышцах и суставах, желтеет кожа и белки глаз, теряется аппетит, появился кожный зуд, особенно по ночам, ему следует как можно скорее обратиться за консультацией к врач общей практики по месту проживания.

При подозрении на острый гепатит А специалист уточнит симптомы и данные истории болезни, проведёт осмотр. Как правило, у заболевших увеличена печень, повышен пульс, отмечается желтушное окрашивание глаз, кожи и слизистой оболочки рта. Чтобы поставить точный диагноз, врачу потребуются результаты анализа крови на антитела к вирусу гепатита А. 

Профилактика гепатита А

Существует неспецифическая и специфическая профилактика гепатита А. Противоэпидемические мероприятия:

• Ø при выявлении случая болезни всех контактных лиц осматривают и берут у них кровь на анализ для раннего выявления эпидемии;
• Ø в очаге заболевания проводят текущую и заключительную дезинфекцию, тщательно следят за качеством воды и продуктов; контактировавшим с больным, вводят готовые антитела в виде иммуноглобулина

Иммуноглобулин – это не прививка от гепатита а, а лишь мера поддержки защиты организма от вируса. Его вводят  первые 7 дней после диагностики заболевания в очаге.

        Лечение гепатита А обычно проводят дома. Госпитализируют только больных с тяжелыми формами болезни. В первые дни до улучшения самочувствия рекомендуется постельный режим, затем он постепенно расширяется.

Диетпитание при гепатите:    

• белки- молочные продукты, нежирное мясо и рыба, омлет; жиры, сливочное, оливковое, подсолнечное масло
• углевод -рисовая, овсяная, гречневая каши, картофель, макароны, сахар, овощи, соки, фрукты
• разрешены салаты, винегрет, мед, пастила, варенье, чернослив, курага, изюм, хлеб

Запрещаются:

v Свинина и  другое жирное мясо, птица или рыба, консервы, колбаса, бобовые, кондитерские изделия и шоколад маринады и пряности, чеснок, редис, острый сыр, майонез и другие раздражающие пищеварительный тракт продукты

  Народные методы лечения:

v настой валерианы, боярышника и мяты, настой бессмертника, тысячелистника, полыни и укропа, настой из ягод шиповника и рябины, сок сырого картофеля

 Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков болезни, не дожидаясь появления желтухи.

                        Лечение назначает врач!!!!

Валентина Федоровна Сакович  врач общей практики Городская поликлиника №3 г. Гродно